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基因不好就不要作了!心血管研究證實(shí)基因再優(yōu)秀也扛不住不良生活方式

 

這一成果于627日以“Associations of Combined Genetic and Lifestyle Risks With Incident Cardiovascular Disease and Diabetes in the UK Biobank Study”為題發(fā)表在JAMA Cardiology雜志上。研究主要作者Pim van der Harst說:“我們知道基因在心血管風(fēng)險(xiǎn)中扮演角色,也知道生活方式影響心血管健康,但我們不知道這兩者是如何相互影響的。”

 

到目前為止,一般來說,有關(guān)心血管風(fēng)險(xiǎn)的生活方式研究都忽略了遺傳學(xué)。“我們想看看生活方式的改變是否有助于遺傳背景差的人,反之,對(duì)于那些有較好基因的人,不良生活方式是否影響他們天生的良好狀態(tài)。”

 

英國生物庫隊(duì)列研究

 

具體說來,研究人員分析了英國生物庫隊(duì)列研究中33.9萬名年齡在40歲至70歲之間英國裔白人個(gè)體的數(shù)據(jù)。所有參與者都有基因型和匹配的基因數(shù)據(jù),用于計(jì)算多基因風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。另外,他們還通過廣泛的基線調(diào)查、訪談和身體測(cè)量,提供了有關(guān)生活方式和其他潛在健康相關(guān)方面的信息。

 

使用美國心臟協(xié)會(huì)健康生活方式行為定義標(biāo)準(zhǔn),研究人員將參與者的總體生活方式分為理想(具有至少三個(gè)理想生活方式因素)、不良(具有至少三個(gè)不良生活方式因素)或中間(所有其他組合)

 

在長(zhǎng)達(dá)6年的隨訪中, 3.0%的隊(duì)列人群出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈疾病,2.1%出現(xiàn)房顫,0.9%出現(xiàn)中風(fēng),4.8%出現(xiàn)高血壓,1.4%出現(xiàn)糖尿病。

 

結(jié)果顯示,遺傳風(fēng)險(xiǎn)和生活方式是事件發(fā)生的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素,對(duì)任何結(jié)果都沒有交互作用。

 

研究人員指出,生活方式對(duì)疾病發(fā)展的影響對(duì)糖尿病是最強(qiáng)的 。盡管理想的生活方式降低了所有遺傳風(fēng)險(xiǎn)組中發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),但在高遺傳風(fēng)險(xiǎn)組中,不良的生活方式與15倍的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

 

與在低遺傳風(fēng)險(xiǎn)組中理想的生活方式相比,在高遺傳風(fēng)險(xiǎn)組不良的生活方式與冠狀動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)比(hazard ratio) 達(dá)4.54、房顫的風(fēng)險(xiǎn)比達(dá)5.41、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)比達(dá)4.68、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比達(dá)2.26以及糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比達(dá)15.46有關(guān)。

 

此外,該研究還顯示,即使你的遺傳風(fēng)險(xiǎn)很低,你糟糕的生活方式仍然會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。例如,如果一個(gè)人患有房顫的遺傳風(fēng)險(xiǎn)較低,但生活方式較差,那么他們患房顫的風(fēng)險(xiǎn)與具有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)和理想生活方式的人差不多。

 

高遺傳風(fēng)險(xiǎn)人群要更注重生活方式

van der Harst指出,盡管與健康生活方式相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低在所有遺傳風(fēng)險(xiǎn)群體中是相似的,但那些高遺傳風(fēng)險(xiǎn)群體獲得了更大的絕對(duì)利益,所以他們應(yīng)該首先成為生活方式干預(yù)的目標(biāo)。

 

他補(bǔ)充說:“我們的研究結(jié)果顯示,在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)時(shí),我們需要注意基因和生活方式兩方面的風(fēng)險(xiǎn)。我們正在走向個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,相信將來每個(gè)人都會(huì)進(jìn)行基因測(cè)試,然后我們會(huì)把干預(yù)目標(biāo)指向風(fēng)險(xiǎn)最高的人。”

 

van der Harst設(shè)想,未來人們都將擁有“基因護(hù)照”,并能夠通過編程知悉某些生活方式改變后的結(jié)果,以了解相關(guān)改變是如何影響他們患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)的。“這將非常鼓舞人心,有助于共同決定生活方式和藥物選擇。”他憧憬道。

 

參考資料:

Genetics and Lifestyle Additive for Cardiovascular Risk

 

來源:丁香通

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